根據(jù)南通《市委辦公室市政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈啟東市機構(gòu)改革方案〉的通知》(通辦〔2019〕8號)，組建啟東市醫(yī)療保障局，為市政府工作部門。

市醫(yī)療保障局主要職責：

（一）擬訂全市基本醫(yī)療保險、生育保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)藥價格等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和方案并組織實施，推進建立長期護理（照護）保險制度，建立健全多層次醫(yī)療保障制度體系，開展醫(yī)療保障領(lǐng)域的對外合作交流。

（二）協(xié)同做好醫(yī)療保障基金預(yù)、決算管理，組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，組織開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇標準，推進建立醫(yī)療保障待遇動態(tài)調(diào)整機制，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。推進實施醫(yī)療保障精準扶貧，負責擬訂全市醫(yī)療救助政策并組織實施。

（四）組織實施統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，并實行動態(tài)調(diào)整機制。

（五）貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制、市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測、成本調(diào)查和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹落實國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

（七）制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)。統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障信息化、規(guī)范化、標準化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。管理在啟省屬機關(guān)和企事業(yè)單位醫(yī)療保障工作，承辦離休干部、1-6級殘疾軍人醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。

（九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、大病保險制度和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療救助制度，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費負擔。